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美國「搞怪天后」女神卡卡（Lady Gaga）舞台魅力十足，無論是奧斯卡頒獎典禮或是超級盃的表演，都叫人為之讚嘆，先前她宣布與布萊德利古柏（Bradley Cooper）翻拍電影《一個明星的誕生》，17日在IG釋出首張劇照，並感性發言「謝謝古柏讓我美夢成真」。

經典電影《一個明星的誕生》曾三度被好萊塢片商翻拍，劇情描述一位酗酒的過氣影星，他幫助懷有明星夢的女主角成名的愛情故事。該片為布萊德利古柏執導，從女神卡卡PO在IG上的劇照裡，看到布萊德利古柏彈吉他，他深情看著女神卡卡在舞台上唱歌表演的模樣。

▲女神卡卡擔綱在超級盃演出，好評不斷。（圖／翻攝自女神卡卡推特，2017.02.07）

女神卡卡開心寫下拍這齣戲的想法，她表示，自己有幸在首部電影中與布萊德利古柏合作，並與劇中其他演員成為朋友，她內心期待著，想讓粉絲們快點看到自己飾演的女主角Alley！

其實，女神卡卡將於美國當地時間18、19日，號召她的「小怪獸」們來當該片的臨時演員，但年齡要滿18歲，現場穿搭以年仔造型為主，且需付10美元（約新台幣300元），滿足以上條件即能客串此片，其收入款項將轉作公益，電影將於明年9月上映。

情趣睡衣熱銷款▲女神卡卡（右）電影處女作劇照釋出，召喚「小怪獸」當臨演。（圖／翻攝自ladygaga IG，2017.04.18）

一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市威而柔是什麼立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

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